Zahnfistel: Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Zahnfistel macht sich zunächst kaum bemerkbar. Sie beginnt mit einer kaum wahrnehmbaren Schwellung des Zahnfleischs. Erst mit der Zeit spüren Betroffene ein leichtes Druckgefühl am Zahn, teilweise treten leichte Schmerzen auf. Bleibt eine Zahnfistel unbehandelt, können weitreichende Komplikationen auftreten.

Doch was genau ist eigentlich eine Zahnfistel? Was sind ihre Ursachen, welchen weiteren Symptome können auftreten und wie lässt sie sich behandeln?
Antworten auf diese und weitere Fragen möchten wir Ihnen gerne in diesem Artikel bieten.

Was ist eine Zahnfistel?

Eine Zahnfistel, auch bekannt als odontogene Fistel, ist eine unnatürliche Röhre oder Verbindung zwischen einem Hohlraum, welcher mit Eiter gefüllt ist, und den Schleimhäuten der Mundhöhle. Die Fistel selbst dient dazu, den Eiter (oder auch andere Flüssigkeiten) aus dem Hohlraum des Gewebes abfließen zu lassen.
Fisteln können nicht nur im Mundraum vorkommen und haben prinzipiell am gesamten Körper denselben „Zweck“.

Die Fisteln im Mundraum bilden sich zumeist als Reaktion auf eine Infektion an der Zahnwurzel oder deren Spitze. Betroffene Zähne sind zumeist durch Karis vorgeschädigt und bilden damit die ideale Grundlage zur weiteren Vermehrung der Bakterien an bzw. in der Zahnwurzel. Das umgebende Gewebe kann sich dadurch entzünden, nach einiger Zeit kann sich zudem aus diesem Entzündungsherd eine Tasche mit Eiter bilden. Der Körper reagiert darauf mit der Bildung der Fistel, um den Abfluss des Eiters zu steuern.

Was sind die Ursachen von Zahnfisteln?

Zahnfisteln haben in der Regel ihre Ursache in einer unbehandelten Zahninfektion. Karies, Zahnabszesse oder parodontale Erkrankungen können Bakterien den Weg in den Zahn ebnen. Wenn die Infektion nicht behandelt wird, kann sie sich ausbreiten und eine Fistel, zumeist oberhalb des betroffenen Zahns, bilden.
Weitere Faktoren, die die Bildung einer Zahnfistel begünstigen können, sind:

•    Rauchen
•    Entzündungen der Mundschleimhaut
•    Verletzungen im Mund- und Rachenraum
•    Ungesunde, zuckerhaltige Ernährung
•    Mangelnde Zahnhygiene

Was sind die Symptome einer Zahnfistel?

Die Symptome einer Zahnfistel können variieren, aber einige häufige Anzeichen sind Schwellungen im Bereich des infizierten Zahns, begleitet von Schmerzen. Sie könnten auch einen unangenehmen Geschmack im Mund bemerken oder sogar Eiterabfluss aus einer kleinen Öffnung nahe dem infizierten Zahn bemerken. Nicht alle Symptome sind jedoch offensichtlich, daher ist eine regelmäßige zahnärztliche Untersuchung wichtig, um Probleme frühzeitig zu erkennen.

Je länger die zugrunde liegende Erkrankung unerkannt bleibt, desto höher der Behandlungsaufwand. Dies ist umso kritischer, da die Frühphase der Entwicklung einer Fistel, wie bereits gesagt, fast symptomfrei abläuft.

Welche Risiken und Komplikationen können bei einer unbehandelten Zahnfistel auftreten?

Eine unbehandelte Zahnfistel kann schwerwiegende Folgen für Ihre Mundgesundheit haben. Die Infektion kann sich auf benachbarte Zähne oder das Gewebe ausbreiten und zu weiteren Infektionen führen. In seltenen Fällen kann eine unbehandelte Fistel sogar zu ernsthaften systemischen Infektionen führen, die den gesamten Körper betreffen.

Wie wird eine Zahnfistel behandelt?

Die Behandlung einer Zahnfistel besteht in der Regel darin, die zugrunde liegende Infektion zu beseitigen. Im ersten Schritt wird Ihr behandelnder Arzt während der Anamnese die Ursache der Entstehung der Zahnfistel feststellen und dementsprechend passende Schritte zur Behandlung einleiten.
Häufig lässt sich eine Zahnfistel mit der Einnahme von Antibiotika behandeln. Die jeweilige Dosierung legt Ihr Zahnarzt nach der Erstuntersuchung fest. Die Betroffenen müssen sich unbedingt an die Dosierung und die Dauer der Antibiotikabehandlung halten, im Regelfall verläuft der Heilungsprozess dann unkritisch ab.

Ist der Auslöser der Erkrankung hingegen eine entzündete Zahnwurzel, kann eine Wurzelspitzenresektion notwendig sein. Dabei kann der entzündete Teil der Wurzelspitze entfernt und somit die Entzündung gestoppt werden. In schweren Fällen kann es notwendig sein, den gesamten Zahn zu entfernen, da nur auf diese Weise die Ausbreitung der Infektion gestoppt werden kann.

Die Fistel selbst kann vom Arzt mit einem Skalpell geöffnet werden, um den Abfluss des Eiters einzuleiten. Insbesondere bei einer größeren Eiteransammlung kann dies notwendig sein, um den Prozess zu beschleunigen. Eiterreste können zudem mit einem Sauger abgesaugt werden.

Achtung: stechen Sie die Fistel auf keinen Fall selbst auf! Oftmals verschlimmert dies die Entzündung! Suchen Sie stattdessen zügig Ihren behandelnden Zahnarzt auf.

Wie kann man eine Zahnfistel vorbeugen?

Die beste Möglichkeit, Zahnfisteln zu verhindern, ist eine gute Mundhygiene. Gründliches Zähneputzen, Zahnseide und regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen können dazu beitragen, Karies und Infektionen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, bevor sie zu Fisteln führen können. Wenn Sie Symptome, wie Schmerzen oder Schwellungen im Mundbereich, bemerken, sollten Sie sofort Ihren Zahnarzt aufsuchen.

Ihr Experte für Zahngesundheit in Lingen – Dr. Dietzel

Unbehandelte Fisteln können zu ernsthaften Komplikationen führen, die die Mundgesundheit und sogar die allgemeine Gesundheit beeinträchtigen können. Durch regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen und eine gute Mundhygiene können Sie das Risiko von Zahnfisteln minimieren und Ihre Mundgesundheit langfristig erhalten.
Vereinbaren Sie gerne noch heute einen Termin in unserer Zahnarztpraxis in Lingen oder rufen Sie uns an! Unser Team freut sich auf Sie!